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市人民政府辦公室關于印發咸寧市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知

文       號 : 咸政辦函〔2019〕17號 信息分類: 政府文件

發文機構: 咸寧市人民政府辦公室 成文日期: 2019年04月08日

名       稱: 市人民政府辦公室關于印發咸寧市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知

咸政辦函〔201917

各縣、市、區人民政府,市政府相關部門,咸寧高新區管委會:

《咸寧市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》已經市人民政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真抓好落實。

咸寧市人民政府辦公室

201935

(此件公開發布)


咸寧市深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務


根據中央和省醫改相關要求,結合我市實際,2019年重點推進和落實以下工作任務:

一、有序推進分級診療制度建設

1.進一步推進醫聯體建設和發展。市中心醫院區域醫聯體要在互聯互通、緊密合作上進一步深化,發揮帶動作用。2019年底前赤壁市、通城縣、通山縣開展醫共體建設,咸安區、嘉魚縣、崇陽縣醫共體建設繼續深化,實現縣域醫共體建設網格化全覆蓋。推動醫學影像、臨床檢驗、消毒供應、遠程診療等業務中心建設,促進醫聯體內醫療機構間互認檢查檢驗結果。縣域內就診率提高到90%以上,基本實現大病不出縣。(各縣市區人民政府負責)

2.市級衛健部門會同有關部門每年對醫聯體至少進行一次綜合績效考核,考核結果與公立醫院補助資金掛鉤。(市衛健委、市財政局、市醫療保障局負責,排在第一位的為牽頭部門,下同)

3.按照中央和省級要求推進優質服務基層行活動,加強基層醫療衛生機構標準化建設,進一步完善基層醫療衛生機構質量管理體制機制,提升服務能力。(市衛健委、市發改委、市財政局負責)

4.調整規范鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療服務價格,構建更加成熟定型的分級診療制度,著力推進區域分開、城鄉分開、上下分開、急慢分開,引導優質醫療資源下沉。(市醫療保障局、市衛健委負責)

5.做實做細重點人群家庭醫生簽約服務,完善激勵機制,落實保障政策,加強考核評價。(市衛健委、市財政局、市醫療保障局、市殘聯負責)

6.抓好崇陽縣基層衛生綜合改革省級聯系點建設。探索實施以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理,構建三級聯動的縣域醫療服務體系。(各縣市區人民政府負責)

二、建立健全現代醫院管理制度

7.繼續深化醫療服務價格改革。在全市范圍內通過規范診療行為,適當調整部分新增診療項目和二級醫院醫療服務價格,加強對醫院價格改革政策落實情況跟蹤評估。(市醫療保障局、市衛健委負責)

8.進一步支持和推動公立醫院化解債務。根據中央和省級要求,落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策和對中醫醫院投入傾斜政策。(市財政局、市發改委、市衛健委負責)

9.擴大公立醫院薪酬制度改革試點范圍,及時總結試點工作經驗,創造性落實習近平總書記關于“兩個允許”的重要指示精神,允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵,推動建立符合行業特點的薪酬制度。(市人社局、市財政局、市衛健委負責)

10.開展現代醫院管理制度試點,2019年全市20%二級醫院和三級醫院、10%社會力量舉辦的非營利性醫院開展制定章程試點。逐步建立健全公立醫院全面預算、成本管理、財務報告、信息公開、內部和第三方審計機制。所有三級醫院全面落實總會計師制度。(市衛健委、市財政局負責)

11.出臺《關于加強全市公立醫院黨的建設工作的實施意見》,著力加強公立醫院黨的建設。(市衛健委、市委組織部負責)

12.全面貫徹落實《咸寧市衛生服務體系發展規劃(2016—2020年)》,合理確定公立醫院單體規模,加強兒童、精神、腫瘤、老年病、康復等薄弱專科建設。(市衛健委、市發改委、市財政局負責)

三、健全全民醫保制度

13.按照市委、市政府決策部署,建立健全醫療保障管理體制。(各縣市區人民政府負責)

14.完善醫保差別化支付政策,拉開不同級別醫療機構報銷比例,引導合理就醫。(市醫療保障局、市衛健委負責)

15.深化醫保支付方式改革。落實對醫共體牽頭醫院的“總額包干、按季預付、過程監督、結余留用”醫保支付政策。建立以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式,逐步減少按項目付費,提高按病種付費執行率。促進醫保支付、醫療服務價格、醫療機構等級評審、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。(市醫療保障局、市財政局、市衛健委負責)

16.全面推進異地就醫直接結算,擴大定點醫療機構覆蓋面,優化異地就醫結算服務,提高結算率和群眾滿意度。(市醫療保障局、市衛健委負責)

17.完善醫保目錄內特殊藥品和抗癌藥支付管理辦法,落實醫保目錄內特殊藥品和抗癌藥集中采購,采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。(市醫療保障局、市衛健委負責)

四、完善藥品供應保障制度

18.將重點化學藥品、生物藥品關鍵共性技術研究列入2019年市級科技計劃項目申報指南。(市科技局、市衛健委負責)

19.按照上級要求,制定和實施治理高值醫用耗材和過度醫療檢查的改革方案。通過處方點評、加強抗菌藥和輔助用藥管理、實施臨床路徑等辦法降低患者費用。(市衛健委負責)

20.開展預防接種規范管理年活動,加強疫苗流通和預防接種管理,嚴格規范疫苗購進、運輸、儲存、使用各環節管理,加強綜合監管和能力培訓。(市衛健委、市市場監督管理局負責)

21.貫徹落實國家零售藥店分類管理規定,支持零售藥店連鎖發展,允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。(市市場監督管理局、市衛健委、市醫療保障局負責)

22.繼續推進藥品購銷兩票制和集中帶量采購。推動公立醫院優先配備使用基本藥物,實行縣鄉村統一目錄、統一議價、統一采購、統一配送、統一結算,降低藥價,保障供應。(市醫療保障局、市市場監督管理局、市商務局、市衛健委負責)

五、改革完善綜合監管制度

23.按照省、市部署制定改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的方案,加快推進二級以上公立醫院醫療服務智能監管系統建設和應用,建立系統結果定期通報和督察機制。(市衛健委、市發改委、市財政局、市醫療保障局、市市場監督管理局負責)

24.建立健全醫療衛生行業信用機制、綜合監管結果協同運用機制和黑名單制度。(市衛健委、市發改委、市財政局、市人社局、市醫療保障局、市市場監督管理局等部門負責)

25.建立健全各級各類醫療衛生機構管理制度。全面開展各級各類公立醫療衛生機構績效考核,原則上按年度進行,考核結果向同級政府報告,與醫療衛生機構財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤,并以適當方式向社會公開。(市衛健委、市財政局、市人社局負責)

26.加強綜合監管體制機制改革創新,對全市12%的衛生健康領域被監督單位開展監督抽查。在全市推廣實施醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價。深入推進嚴厲打擊非法醫療美容專項整治行動。加強中醫藥監督執法。(市衛健委、市公安局、市醫療保障局、市市場監督管理局負責)

27.推動對涉醫違法犯罪行為開展聯合懲戒。(市衛健委、市公安局、市人社局、市醫療保障局、市市場監督管理局負責)

六、其他方面改革

28.深入推進健康咸寧行動,建立高規格的健康咸寧建設領導小組,將健康咸寧融入各項公共政策。參照省級標準將健康指數納入對各縣(市、區)的目標考核體系。(市衛健委負責)

29.全力推進健康咸寧建設,針對重要健康危險因素、重點人群和重大疾病,實施一系列健康行動。普及健康生活,加大健康教育和健康促進力度,倡導健康生活方式;優化健康服務,繼續深化醫藥衛生體制改革,規范醫療行為,提高醫療服務質量;建設健康環境,全面開展健康城市、鄉村、社區、企業、學校等建設,加大衛生城鎮建設、城鄉環境衛生整潔行動、廁所革命等工作力度。努力完善健康保障,發展健康產業。(市衛健委牽頭,相關單位各負其責)

30.持續推進健康扶貧工程。嚴格執行《市人民政府辦公室關于完善農村貧困人口基本醫療有保障有關政策的通知》(咸政辦發〔201831號),深入推進健康扶貧“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充醫療保險”四位一體工作機制,全面落實貧困人口基本醫療保障政策待遇和便民惠民措施,確保建檔立卡農村貧困人口醫療費用保障水平達到“985”工作目標,切實減輕貧困人口就醫負擔。繼續實施大病集中救治,做實做細貧困人口簽約服務。實施傳染病綜合防治和健康促進攻堅行動。全面落實“先診療后付費”和“一站式服務、一票制結算”便民惠民措施。加強村衛生室建設和村醫配備,實現每個行政村有達標的衛生室(鄉鎮衛生院所在地可以不設衛生室),并配備有合格村醫。(市醫療保障局、市衛健委、市民政局、市財政局、市扶貧辦、各縣市區人民政府負責)

31.加快推進中醫藥強市建設,實施中醫藥傳承創新工程,繼續推動中醫重點專科(專病)評選和知名中醫工作室創建工作,提高中醫藥疑難疾病診治能力和水平。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。(市衛健委、市發改委、市財政局負責)

32.規范3歲以下嬰幼兒照護服務市級試點,并逐步向縣(市、區)擴大試點范圍。探索3歲以下嬰幼兒照護多種服務模式。(市衛健委、市財政局負責)

33.繼續推進國家醫養結合試點工作。加快推進醫養結合機構建設。指導各縣(市、區)深入推進居家養老簽約服務工作。探索開展“家庭病床”和“安寧療護”試點。(市衛健委、市民政局、市醫療保障局負責)

34.實施新一輪改善醫療服務行動計劃,著力開展醫德醫風專項整治行動。加大重點專科創建力度,出臺扶持政策。(市衛健委負責)

35.促進社會辦醫加快發展。貫徹落實《省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》(鄂政辦發〔201820)要求,進一步提高市場開放程度,加大政策支持力度,嚴格行業監管。優化社會辦醫療機構跨部門審批工作。允許公立醫院與民營醫院合作,通過醫療聯合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫發展。(市發改委、市衛健委、市財政局、市醫療保障局、市稅務局、市自然資源和規劃局負責)

36.積極穩妥推進醫師多點執業,完善備案制,加快推動醫療責任險發展,同步完善監管機制。引導和規范護士多點執業、“互聯網+”護理服務等新模式新業態發展。(市衛健委、市發改委、市醫療保障局、咸寧銀保監分局、市保險協會負責)

37.促進“互聯網+醫療健康”發展。結合醫改,建好醫學影像中心、醫學檢驗中心、醫學心電中心。制定促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃。推進智慧醫院和全民健康信息平臺建設,加快推動實名制就醫及醫療機構之間診療信息共享(市衛健委、市發改委負責)。健全互聯網診療收費政策,進一步完善醫保支付政策,逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍(市醫療保障局、市衛健委負責)。大力推廣分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。加強“互聯網+”監管(市衛健委、市發改委、市經信局負責)。

38.繼續實施“一村一名大學生村醫”工程。依托湖北科技學院開展2019年招生培養工作。繼續開展助理全科醫生培訓培養工作。(市教育局、市衛健委、各縣市區人民政府負責)


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